FORMULARZ ZWROTU / REKLAMACJI  

Instrukcja: Zaznacz poniżej, czego dotyczy Twoje zgłoszenie.

☐ ZWROT – ODSTĄPIENIE OD UMOWY
Chcę zwrócić produkt i odstąpić od umowy zawartej na odległość.

☐ REKLAMACJA – NIEZGODNOŚĆ TOWARU/USŁUGI Z UMOWĄ
Produkt/ usługa jest niezgodny z umową i chcę złożyć reklamację.

1. DANE KLIENTA

Imię i nazwisko:
……………………………………………………………………………………….

Adres:
……………………………………………………………………………………….

E-mail:
……………………………………………………………………………………….

Telefon:
……………………………………………………………………………………….

2. DANE ZAMÓWIENIA / PRODUKTU

Numer zamówienia:
……………………………………………………………………………………….

Data zakupu / zawarcia umowy:
……………………………………………………………………………………….

Data otrzymania produktu/ usługi:
……………………………………………………………………………………….

Nazwa produktu:
……………………………………………………………………………………….

Ilość:
……………………………………………………………………………………….

A. ZWROT – ODSTĄPIENIE OD UMOWY

Wypełnij tę część, jeżeli chcesz skorzystać z prawa odstąpienia od umowy zawartej na odległość lub poza lokalem przedsiębiorstwa.

Niniejszym informuję o moim odstąpieniu od umowy sprzedaży następującego produktu:

Nazwa produktu/ usługi:
……………………………………………………………………………………….

Numer zamówienia:
……………………………………………………………………………………….

Data zawarcia umowy:
……………………………………………………………………………………….

Data otrzymania produktu / usługi:
……………………………………………………………………………………….

Oświadczam, że odstępuję od umowy sprzedaży wskazanego wyżej produktu/ usługi.

Zwrot płatności

Proszę o zwrot należnej kwoty przy użyciu takiego samego sposobu płatności, jaki został użyty przy zakupie, chyba że uzgodniono ze mną inny sposób zwrotu.

Numer rachunku bankowego – jeżeli zwrot ma nastąpić na rachunek inny niż wykorzystany przy płatności:

……………………………………………………………………………………….

Imię i nazwisko właściciela rachunku:
……………………………………………………………………………………….

Data: ………………………………

Podpis klienta (jeżeli formularz składany jest w formie papierowej):

……………………………………………………………………………………….

B. REKLAMACJA – NIEZGODNOŚĆ TOWARU/ USŁUGI Z UMOWĄ

Wypełnij tę część, jeżeli produkt jest niezgodny z umową.

Opis problemu

Na czym polega niezgodność produktu/ usługi z umową?

……………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………….

Kiedy zauważono problem?

……………………………………………………………………………………….

W jakich okolicznościach problem się ujawnił?

……………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………….

Twoje żądanie

W związku z niezgodnością towaru z umową:

☐ żądam naprawy produktu/ usługi

☐ żądam wymiany produktu/ usługi na nowy

Jeżeli zgodnie z przepisami przysługuje mi prawo do obniżenia ceny:

☐ żądam obniżenia ceny o kwotę: ……………………………… zł

Jeżeli zgodnie z przepisami przysługuje mi prawo do odstąpienia od umowy:

☐ odstępuję od umowy i żądam zwrotu zapłaconej ceny

Uzasadnienie żądania obniżenia ceny / odstąpienia od umowy (jeżeli dotyczy):

……………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………….

3. DODATKOWE INFORMACJE

Dodatkowe uwagi klienta:

……………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………….

Dokument potwierdzający zakup – jeżeli jest dostępny:

☐ paragon
☐ faktura
☐ potwierdzenie zamówienia
☐ inny: …………………………………………….

Dowód zakupu nie jest warunkiem złożenia reklamacji.

4. SPOSÓB KONTAKTU

Proszę o kontakt w sprawie zgłoszenia:

☐ e-mailowo
☐ telefonicznie
☐ pisemnie

Preferowany kontakt / dodatkowe informacje:

……………………………………………………………………………………….

Data zgłoszenia: ………………………………

Podpis klienta (jeżeli formularz składany jest w formie papierowej):

……………………………………………………………………………………….

INFORMACJA DLA KLIENTA

Zwrot / odstąpienie od umowy oraz reklamacja z tytułu niezgodności towaru z umową są odrębnymi uprawnieniami konsumenta. Zaznacz właściwy rodzaj zgłoszenia.

W przypadku odstąpienia od umowy zawartej na odległość lub poza lokalem przedsiębiorstwa nie jest wymagane podanie przyczyny odstąpienia, o ile konsument korzysta z prawa odstąpienia w terminie i na zasadach przewidzianych w ustawie.

W przypadku reklamacji należy wskazać niezgodność towaru z umową oraz określić swoje żądanie.

Niniejszy formularz ma ułatwić złożenie zgłoszenia. Konsument może również złożyć reklamację lub oświadczenie o odstąpieniu od umowy w innej formie.

formularz wyślij na E-mail: info@sifrancais.com